躁狂發作患者的護理

　　[護理評估]

　　1、生理狀況 評估食欲、營養狀態，體重改變情況，睡眠狀況，排泄情況，活動情況，生活自理程度，以及一般外觀和有無軀體疾病。要特別注意躁狂發作患者有無脫水、外傷。

　　2、精神癥狀

　　（1）情感方面 判斷患者的情緒狀態，評估患者自我評價、情緒變化情況。

　?。?）認知方面 著重判斷患者的思維過程及內容改變情況，有無幻覺、妄想，幻覺妄想的種類、內容以及對患者的影響和患者對疾病有無自知力，重點評估患者對住院的態度和對治療的合作程度。

　?。?）意志行為方面 重點觀察判斷患者有無興奮、沖動、傷人、毀物行為。

　　3、心理社會狀況 評估患者的人際關系、社交能力、家庭環境、經濟狀況、工作環境、受教育情況以及社會支持系統等。

　　[護理問題]

　　1、營養失調（低于機體需要量）的相關因素 與精神運動性興奮、體力過度消耗、自我護理能力受影響有關。

　　2、睡眠形態紊亂的相關因素 與入睡困難、易醒、睡眠需求減少及精神運動性興奮有關。

　　3、有暴力行為危險的相關因素 與情緒不穩、易激惹、失去正?？刂颇芰τ嘘P。

　　4、思維過程改變的相關因素 與思維聯想加快、夸大妄想等有關。

　　5、社交障礙的相關因素 與自我評價過高、易激惹、愛管閑事有關。

　　[護理目標]

　　1、患者能獲得足夠的營養、水分、休息和睡眠。

　　2、患者能以適當的方式發泄過盛的體力與精力。

　　3、患者不發生傷害自己和他人的行為。

　　4、患者能接受持續的藥物治療和定期的血液檢查。

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