2012年自考“心理治療”串講筆記(9)
3.促進表達的工作可以分為四個階段:
階段1-傾聽:以開放接受的態(tài)度傾聽來訪者所說的話。
階段2-理解:理解會經(jīng)常發(fā)生,但耐心很重要。
有三個常用而可靠的原則上有助于治療者的分析和推論:①留意冗內(nèi)容②留意時間上的連續(xù)性③留意狀態(tài)的變化。
階段3-反應(yīng):治療者應(yīng)該以來訪者能夠理解的方式告訴來訪者自己對理解階段中的幾個方面問題的一些理解。
階段1“-重新傾聽:重新以開放的態(tài)度進行傾聽,但要留意傾聽來訪者對治療者在前面的幾個階段中反應(yīng)的反應(yīng)。
二、核心沖突關(guān)系主題的確認
1.勒伯斯基推薦的確認核心沖突關(guān)系主題的更簡單的步驟為:
①傾聽關(guān)系事件;
②從每個關(guān)系一鳴驚人中找出愿望、他人的反應(yīng)和自我的反應(yīng)
③從5-7個關(guān)系事件中得到的愿望、他人的反應(yīng)和自我的反應(yīng)中歸納出出現(xiàn)頻率更高的愿望、他人的反應(yīng)和自我的反應(yīng),構(gòu)成核心沖突關(guān)系主題
④以適當方式向來訪者呈現(xiàn)完整的或部分核心沖突關(guān)系主題。
三、在確認核心沖突關(guān)系主題時還有兩點要注意:
第一,愿望可劃分為進步性愿望和退行性愿望。進步性愿望是反映出適當?shù)莫毩ⅰ⒆孕拧⒊扇诵袨榈某墒煸竿扌行栽竿从车氖且蕾嚒⒐簟⑹┡盎蚴芘暗牟怀墒靸A向。
第二,來訪者體驗到或認為的他人的反應(yīng)可能與現(xiàn)實情況不符。
第五節(jié) 核心沖突關(guān)系主題法的臨床應(yīng)用
一、評估與診斷
二、準備性面談
治療者強調(diào)了來訪者要遵循兩個原則:自由聯(lián)想原則以及任何重大決定要先討論后行動的原則。
三、治療過程的三個階段
1.第一階段(第一至第四次)第一階段的任務(wù)是認識核心沖突關(guān)系主題的反復(fù)出。治療者留意傾聽關(guān)系事情,從中發(fā)現(xiàn)核心沖突關(guān)系主題或核心沖突關(guān)系主題中任何成分。
2.第二階段(第五至第十二次)的任務(wù)是確認和修通他人的反應(yīng)。這一階段要幫助她理解她對別人受傷害或被激怒的預(yù)期是她童年對父母的不解決情感的重現(xiàn)對這些移情的修通構(gòu)成了核心沖突關(guān)系主題法的核心。
3.第三階段(第十三至第十六次)是結(jié)束階段。在短程心理動力學療法中,治療者應(yīng)始終對來訪者有關(guān)治療結(jié)束的各種和感受保持警覺。
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