陜西第四屆全國自學(xué)成才獎勵基金優(yōu)秀自考生評選登記表
| 姓名 | 性別 | 出生年月 | ||||||||||||
| 民族 | 政治面貌 | 原文化程度 | ||||||||||||
| 單位 | 職業(yè) | |||||||||||||
| 地址 | 電話 | |||||||||||||
| 報考專業(yè) | 學(xué)歷層次 | |||||||||||||
| 參加自學(xué)考試情況 | 科目 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | |
| 成績 | ||||||||||||||
| 科目 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | ||
| 成績 | ||||||||||||||
| 初評意見 | （報送單位公章） 年 月 日 | 審核意見 | 年 月 日 | |||||||||||
| 主要事跡 | ||||||||||||||
| 單位意見 | （單位公章） | |||||||||||||
注：
1、“初評意見”為市（區(qū)）考辦意見；
2、“審核意見”為省考辦審核結(jié)果；
3、“單位意見”一欄，沒有工作單位的，可由助學(xué)單位或所在街道簽署意見；
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