2021年自考備考已經開始，自考歷年試題對考生來說是十分寶貴的資料，考前每道試題至少要做1-2遍才會事半功倍。自考365網給大家整理了2020年8月自考《內科護理學（二）》試題及答案解析，一起來試試吧！

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2020年8月高等教育自學考試內科護理學（二）試題

一、單項選擇題：本大題共15小題，每小題1分，共15分。在每小題列出的備選項中只有一項是更符合題目要求的，請將其選出。

1. 具有分泌表面活性物質，降低肺泡表面張力，防止肺泡萎陷功能的是（　）。

2. 哮喘的典型表現是（　）。

3. 患者，女性，75歲，因“慢性心衰急性加重”入院，醫囑予呋塞米利尿治療。則該患者在飲食上應（　）。

4. 患者，男性, 41歲，主因“劇烈胸疼伴大汗及瀕死感2小時”，急診初步診斷為“急性心肌梗死”收入院。下列血清學檢查對診斷敏感性及特異性更高的指標是（　）。

5. 患者，女性，68歲，確診糖尿病10余年，一周前因視物模糊門診就診，測得兩次血壓均值為180/100mmHg,據此可初步判斷該患者高血壓危險分層為（　）。

6. 患者，男性，22歲，近半年來反復出現上腹痛，夜間加重，進食后緩解，伴反酸噯氣。查體劍突下輕壓痛。醫生初步診斷為“上腹痛待查，胃炎？消化性潰瘍？”現為明確診斷應首選的檢查方法是（　）。

7. 潰瘍性結腸炎患者在進行結腸鏡檢查前一天應（　）。

8. 下列灌腸液中，肝性腦病患者不宜使用的是（　）。

9. 幾乎所有IgA腎病患者都有的表現是（　）。

10. 為明確泌尿系統感染患者的病原菌，需進行尿細菌學檢查，應留取（　）。

11. 糖尿病患者典型的代謝紊亂的表現是（　）。

12. 患者，女性，59歲,確診糖尿病1年，近半年血糖控制較差，門診就診。對該患者血糖自我監測頻率應強調在其血糖得到控制前（　）。

13. 從病原體侵入人體起，至受感染者開始出現臨床癥狀止的時期，稱為（　）。

14. 戊型肝炎顯性感染主要發生于（　）。

15. 急性腦梗死患者，進行超早期溶栓治療的目的是（　）。

二、多項選擇題：本大題共10小題，每小題1分，共10分。在每小題列出的備選項中至少有兩項是符合題目要求的，請將其選出，錯選、多選或少選均無分。

16. 患者，男性，22歲，2天前淋雨后出現高熱、寒戰，咳嗽、咳痰。查體右下肺可聞及濕啰音。胸片顯示右下肺浸潤影。初步診斷為右下肺炎，擬進行痰液培養明確病原菌。責任護士在指導患者留取痰標本時，正確的措施是（　）。

17. 患者，女性，28歲，患肺結核4年余，一直未規律治療，近半年出現咯血，1天前因咯血加重入院。入院當天晚上，患者劇烈咳嗽后咯出大量鮮血，之后咯血突然減少，并出現表情驚恐、大汗、雙手亂抓等表現。此時，正確的護理措施是（　）。

18. 下列心律失常中屬于主動性異位心律的是（　）。

19. 下列心律失常轉復可選用同步電復律治療的是（　）。

20. 診斷急性心肌梗死的主要依據有（　）。

21. 患者，男性，45 歲，4小時前進食大量油膩食物及飲酒后出現上腹疼痛、持續不緩解，惡心、嘔吐3次，為胃內容物。查體: T 38.6°C, BP 80/50mmHg, PI10次/分，皮膚濕冷，煩躁不安，臍周可見灰紫色瘀斑，全腹壓痛反跳痛。初步診斷為“重癥胰腺炎”。患者的臨床表現中，提示其為重癥的有（　）。

22. 下列關于肝硬化患者飲食護理的措施，正確的是（　）。

23. 患者，男性，35歲,主因“雙下肢水腫伴陰囊水腫3個月”入院。血液化驗檢查顯示：血紅蛋白110g/L, 血肌酐350μmol/L,血尿素氮7.5mmol/L，谷草轉氨酶25IU/L，總蛋白50g/L，白蛋白20g/L，甘油三酯2.8mmol/L；24 小時尿蛋白定量4.0g/d．入院診斷為“腎病綜合征”。下列指標中，診斷腎病綜合征必備的是（　）。

24. 關于淡漠型甲亢的描述正確的是（　）。

25. 對于艾滋病患者及病毒感染者應進行（　）。

三、填空題：本大題共20空，每空1分，共20分。

26. Ⅱ型呼吸衰竭患者，給予鼻導管吸氧，吸入氧流量為lL/min 時，患者的吸入氧濃度為_______%。

27. 經人工氣道給氣管插管患者進行吸痰操作時，每次吸引時間一般不超過_______秒。

28. 脈搏氧飽和度(SpO₂) 是脈搏血氧儀經皮測得的動脈血氧飽和度值，該指標大于_______%為正常，小于90%提示低氧血癥。

29. 導致慢性心力衰竭的主要病因有原發性心肌損害和_______。

30. 護士在給心力衰竭患者洋地黃類藥物前應先數心率，若小于_______次/分不能給藥。

31. 心房顫動的臨床癥狀取決于心室率的快慢，心室率大于_______次/分時，患者可能發生心絞痛、左心衰的表現。

32. 植入永久起搏器術后6周內，患者應避免抬舉過重物品，以防_______。

33. 高血壓病發生的原因和機制尚不完全清楚，遺傳和_______兩個因素的相互作用與高血壓的發病密切相關。

34. 消化性潰瘍的主要病因是_______感染。

35. 5-氨基水楊酸(5-ASA)是治療潰瘍性結腸炎的新型制劑，給藥方法除了口服外，還可以采用_______方法。

36. 肝硬化門靜脈高壓的三大表現是脾大、_______和側支循環形成。

37. 新霉素和乳果糖均可用于肝性腦病患者的治療，以減少腸內毒物的生成和吸收。如果患者需長期治療，應首選的是_______。

38. 典型少尿型急性腎衰竭可分為3期：少尿或無尿期，_______期和恢復期。

39. 腎衰竭后，腎小管的濃縮和稀釋功能受損，患者會表現為_______ , 是腎衰竭時水代謝素亂更早出現的癥狀之一。

40. 甲亢初始治療的首選方法是_______治療， 其效果肯定，不產生永久性甲狀腺功能減低。

41. 診斷原發性甲減更敏感的指標是_______增高。

42. 典型的甲狀腺功能減退癥患者可見_______面容。

43. 類風濕關節炎患者晨僵持續時間和_______的程度成正比，它常被作為觀察本病活動性的指標之一。

44. 系統性紅斑狼瘡患者血清可出現以_______為主的多種自身抗體。

45. HIV存在于感染者的_______和各種體液中。

四、名詞解釋題：本大題共5小題，每小題3分，共15分。

46. 慢性肺源性心臟病

47. 病毒性心肌炎

48. 腺垂體功能減退癥

49. 干燥綜合征

50. 短暫性腦缺血發作

五、簡答題：本大題共4小題，每小題5分，共20分。

51. 簡述冠心病心絞痛患者硝酸甘油的用藥護理。

52. 簡述上消化道出血患者繼續出血或再出血的表現。

53. 簡述對慢性腎小球腎炎患者病情觀察的要點。

54. 簡述急性中毒解救中清除腸道內未吸收毒物的方法。

六、論述題：本大題共2小題，每小題10分，共20分。

55. 患者，男性，59歲，近10年來反復出現咳嗽、咳痰，多于受涼后及冬春交季時加重，咳白色泡沫樣黏痰。近5年來自覺咳嗽、咳痰加重，并逐漸出現活動后喘息，日常生活尚能自理。為進一步治療就診于門診。既往體鍵，吸煙40余年，每天2包，偶飲酒。

查體: T37.8°C, P 89次/分，R 28 次/分，BP 135/80mmHg，神志清楚，雙肺呼吸音粗，可聞及散在干啰音，HR 89次/分，律齊，各瓣膜聽診區未聞及雜音，腹部平軟無壓痛，雙下肢不腫。有關檢查：血WBC 9.2x10⁹/L,中性粒細胞占65%，Hb 146g/L，PLT 120x10⁹/L；胸片報告雙肺紋理增粗。入院初步診斷為“慢性阻塞性肺疾病"。

請寫出：

(1）為進一步明確診斷，必做的一項檢查及該檢查中與診斷密切相關的項目和結果。

(2）經完善檢查，該患者被明確診斷為“慢性阻塞性肺疾病穩定期”，醫囑予長期家庭氧療。請說明長期家庭氧療的目的和方法；

(3）責任護士指導患者進行呼吸訓練的內容和原理。

56. 患者，男性，43歲。2月前受涼后自覺咽部不適，自服牛黃解毒片及羅紅霉素后，癥狀改善不明顯。門診就診查血常規示: WBC 10.08*10⁹/L, Hb 95g/L，PLT 134x10⁹/L，中性粒細胞計數0.15x10⁹/L；外周血涂片白細胞數量輕度增高，可見大量原始細胞(85%) 和少量不成熟粒細胞(2%)， 血小板形態和數量大致正常，考慮為急性白血病可能性大，收入院進一步診療。

查體: T 36.7°C, 神志清楚，心率78次/分，律齊，兩肺未聞及明顯干濕啰音及胸膜摩擦音，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。入院后行骨髓穿刺檢查示骨髓增生極度活躍，粒系占2.0%， 紅系占15%， 成熟紅細胞大小不等，原幼細胞占72.5%，POX陽性率91%。結合骨髓流式細胞檢查，明確診斷為急性髓細胞白血病——M4型。醫囑予DA方案化療(柔紅霉素，阿糖胞苷)。

請寫出：

(1）該患者確診為急性髓細胞白血病重要依據；

(2）該患者化療期間可能出現的化療相關副作用及其防治。

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