2020年8月自考試題：患者，男性，59歲，近10年來反復出現咳嗽、咳痰，多于受涼后及冬春交季時加重
2021年自考備考已經開始，自考歷年試題對考生來說是十分寶貴的資料，考前每道試題至少要做1-2遍才會事半功倍。自考365網給大家整理了2020年8月自考《內科護理學（二）》試題及答案解析，一起來試試吧！
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患者，男性，59歲，近10年來反復出現咳嗽、咳痰，多于受涼后及冬春交季時加重，咳白色泡沫樣黏痰。近5年來自覺咳嗽、咳痰加重，并逐漸出現活動后喘息，日常生活尚能自理。為進一步治療就診于門診。既往體鍵，吸煙40余年，每天2包，偶飲酒。
查體: T37.8°C, P 89次/分，R 28 次/分，BP 135/80mmHg，神志清楚，雙肺呼吸音粗，可聞及散在干啰音，HR 89次/分，律齊，各瓣膜聽診區未聞及雜音，腹部平軟無壓痛，雙下肢不腫。有關檢查：血WBC 9.2x109/L,中性粒細胞占65%，Hb 146g/L，PLT 120x109/L；胸片報告雙肺紋理增粗。入院初步診斷為“慢性阻塞性肺疾病"。
請寫出：
(1）為進一步明確診斷，必做的一項檢查及該檢查中與診斷密切相關的項目和結果。
(2）經完善檢查，該患者被明確診斷為“慢性阻塞性肺疾病穩定期”，醫囑予長期家庭氧療。請說明長期家庭氧療的目的和方法；
(3）責任護士指導患者進行呼吸訓練的內容和原理。
查看答案解析
【正確答案】
(1)為明確診斷必做的一-項檢查：肺功能檢查(1分)；該檢查中與診斷密切相關的項目和結果：吸入支氣管舒張劑后，FEV1/FVC<70%及FEV1<80%預計值(2 分)；
(2)長期家庭氧療的目的：提高患者的生活質量和生存率(1 分)；方法：鼻導管吸氧，氧流量控制在1~2L/min，每日吸氧時間≥15h (3 分)；
(3)呼吸訓練的方法：腹式呼吸和縮唇呼氣(1 分)；原理：可以提高呼氣相支氣管內壓，防止小氣道過早陷閉，利于肺內氣體排出(2 分)。
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