患者女性,22歲。多飲、多食、多尿、體重減輕、口干5個月。近3天因參加體育比賽,出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛。
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患者女性,22歲。多飲、多食、多尿、體重減輕、口干5個月。近3天因參加體育比賽,出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛。
體檢:T36.5℃,P 98次/分,R 18次/分,BP 110/75mmHg。嗜睡狀態(tài),呼吸深大,有爛蘋果味,皮膚干燥。身高165Cm,體重50kg。
實驗室檢查:血液檢查:隨機(jī)血糖22.0mmolL,pH6.8;尿液檢查:尿酮(++),尿糖(+++)。
請解答:(1)該患者的疾病診斷是什么?(4分)
(2)護(hù)士應(yīng)如何配合搶救?(6分)
【正確答案】
(一)判斷:(評分標(biāo)準(zhǔn):每個2分,共4分)
(1)Ⅰ型糖尿病
(2)并發(fā)酮癥酸中毒
(二)搶救配合(評分標(biāo)準(zhǔn):每小點(diǎn)1分,共6分)
(1)立即建立靜脈通路
(2)遵醫(yī)囑補(bǔ)液、給予胰島素、糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡
(3)患者絕對臥床休息
(4)注意保暖、預(yù)防皮膚、呼吸道、泌尿道等部位并發(fā)癥發(fā)生
(5)嚴(yán)密觀察病情變化
(6)監(jiān)測血糖、血酮、血鉀、血鈉、pH值等變化
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