2014年自考《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》簡答題(69)
簡述護(hù)理計(jì)劃的書寫方法。
答:(1)標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理計(jì)劃:標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃是根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),推測出在一個(gè)特定的護(hù)理診斷或健康狀態(tài)下,服務(wù)對象所具有的共同的護(hù)理需要,根據(jù)需要預(yù)先印刷好的護(hù)理計(jì)劃表格。標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃的出現(xiàn),簡化了護(hù)理計(jì)劃的書寫工作。護(hù)理人員只需在一系列護(hù)理診斷中勾畫出與服務(wù)對象有關(guān)的護(hù)理診斷,按標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃去執(zhí)行。對于標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃上沒有列出,而服務(wù)對象卻具備的護(hù)理診斷,須按護(hù)理計(jì)劃格式填寫附加護(hù)理計(jì)劃單,補(bǔ)充服務(wù)對象特殊的護(hù)理診斷、預(yù)期目標(biāo)、護(hù)理措施和評價(jià)。
(2)計(jì)算機(jī)化護(hù)理計(jì)劃:隨著計(jì)算機(jī)在病歷管理中的應(yīng)用,護(hù)理計(jì)劃也逐漸趨向計(jì)算機(jī)化。標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃被輸入存儲(chǔ)器后,護(hù)理人員可以隨時(shí)調(diào)閱標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃或符合服務(wù)對象實(shí)際情況的護(hù)理計(jì)劃。制訂某服務(wù)對象具體的護(hù)理計(jì)劃,步驟如下:①將護(hù)理評估資料輸入計(jì)算機(jī),計(jì)算機(jī)將會(huì)顯示相應(yīng)的護(hù)理診斷。②選定護(hù)理診斷后,計(jì)算機(jī)即可顯示與護(hù)理診斷相對應(yīng)的原因、預(yù)期目標(biāo)。③在預(yù)期目標(biāo)后,計(jì)算機(jī)即提示可行的護(hù)理措施。④選擇護(hù)理措施,制訂出一份個(gè)體化的護(hù)理計(jì)劃。⑤打印護(hù)理計(jì)劃。
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