2020年8月自考試題:患者,女性,54歲。1年前無明顯誘因出現怕熱、乏力、多食易饑、體重下降
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患者,女性,54歲。1年前無明顯誘因出現怕熱、乏力、多食易饑、體重下降,當地醫院診斷為甲狀腺功能亢進癥,服用丙疏咪唑每天30mg后癥狀明顯好轉,自行停藥。3天前出現咳嗽、咳痰,無發熱,未進行診治。5小時前出現呼吸困難,神志不清,大汗淋漓,急診入院至ICU進行搶救。查體:T 39℃,P 150次/分,R 26次/分,BP 110/60mmHg。意識不清,皮膚潮紅,左肺下部可聞及干、濕啰音,HR 150次/分,余(-)。初步診斷為甲亢危象。
請寫出:(1)導致該患者發生甲亢危象的誘因。
(2)治療該患者首選的藥物。
(3)該患者的主要護理措施。
查看答案解析
【正確答案】
(1)感染(2分)。
(2)丙硫氧密啶(1分)。
(3)①按醫囑用藥,持續低流量吸氧(1分);②嚴密監測病情變化,必要時進行心電監護(1分);③保證絕對臥床休息,保持室內環境安靜、干凈、溫度適宜(1分);④多飲水,記錄24小時出入量(1分);⑤保持皮膚清潔,及時擦拭汗液、更換浸濕的衣服和床單(1分);⑥給予物理或藥物降溫(1分);⑦加強基礎護理,如定時翻身、拍背、肢體按摩、口腔護理、皮膚護理等(1分)。
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