2020年8月自考試題：患者女性，68歲，因“尿少、腹脹半月”入院。患者有肝硬化病史5年，近1月來尿量逐漸減少
2020年自考備考已經開始，自考歷年試題對考生來說是十分寶貴的資料，考前每道試題至少要做1-2遍才會事半功倍。自考365網給大家整理了2020年8月自考《內科護理學（一）》試題及答案解析，一起來試試吧！
掃碼入群>>獲取自考公共課全套試題及答案解析
患者女性，68歲，因“尿少、腹脹半月”入院。患者有肝硬化病史5年，近1月來尿量逐漸減少，食欲不佳，腹部鼓脹不適。查體：T36.8℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 130/80mmHg。半臥位，腹部膨隆呈蛙腹，可見腹壁靜脈曲張，肝脾觸診不滿意，移動性濁音陽性，雙下肢凹陷性水腫。入院診斷：肝硬化腹水。
請寫出： (1）該患者目前更主要的1個護理診斷/問題。
(2）該患者主要的護理措施。
查看答案解析
【正確答案】
(1）體液過多:水腫、腹水:與肝硬化所致水鈉潴留及門靜脈高壓有關(2分)。
(2）①臥床休息，取半臥位（1分)；②給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物，少量多餐（1分)，低鹽或無鹽飲食，限制進水量（1分)；③做好心理護理（1分)；④加強病情觀察：定時測量生命體征、監測尿量，觀察有無嘔血及黑便，性格行為有無異常（1分)；⑤皮膚護理：保持皮膚清潔，經常更換體位（1分)；⑥避免腹壓突然增加（1分)；⑦做好腹腔穿刺放腹水的護理（1分)。
自考365提供從報名到畢業一站式服務！【點擊咨詢>> 】
你可能喜歡
- 熱門課程
- 報名咨詢
相關資訊
關注添加
掃碼加入備考交流群
與更多考生一起交流學習經驗
備戰考試，獲取試題及資料
掃碼下載APP
海量歷年試題、備考資料
免費下載領取
掃碼進入微信小程序
每日練題鞏固、考前模擬實戰
免費體驗自考365海量試題
京公網安備 11010802044473號