2020年8月自考試題：孕婦，33歲，妊娠24周。既往體健。本次產檢結果：血壓120/80mmHg，脈搏88次／分，宮高26cm，腹圍91cm，胎心146次/分，尿蛋白（-)，空腹血糖 7.4mmol/L。
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孕婦，33歲，G2P0，妊娠24周。既往體健。本次產檢結果：血壓120/80mmHg，脈搏88次／分，宮高26cm，腹圍91cm，胎心146次/分，尿蛋白（-)，空腹血糖 7.4mmol/L。
根據以上資料，請回答：
(1）為進一步診斷該孕婦是否患有妊娠期糖尿病，還需要進行的檢查；
(2）進行該項檢查的具體做法；
(3）若確診為妊娠期糖尿病，該類新生兒的照顧要點。
查看答案解析
【正確答案】
（1）口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）（2 分）。
（2）具體做法：OGTT 前 3 天正常飲食，每日碳水化合物在 150～200g 以上， 禁食 8～14 小時后查空腹血糖（1 分），然后口服葡萄糖 75g（將葡萄糖溶解在400ml 水中，5 分鐘內服完）（1 分），服糖后 1 小時、2 小時、3 小 時抽取靜脈血，測血糖值（1 分）。
（3）① 新生兒出生時應留臍帶血檢查血糖（1 分）；
② 無論體重大小均按高危兒處理，仔細進行新生兒查體，及時發(fā)現有無畸形（1 分）；
③ 密切觀察新生兒有無低血糖、呼吸窘迫綜合征、高膽紅素血癥及其他并發(fā)癥的發(fā)生（1 分）；
④ 新生兒出生后 30 分鐘復查血糖，12 小時內每 2～4 小時查一次血糖。為防止新生兒低血糖，出生后30分鐘開始定時滴服25%葡萄糖溶液（1分）；
⑤ 遵醫(yī)囑查新生兒血鈣及鎂、膽紅素（1 分）。
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