護士對該患者目前潑尼松服藥方法的指導及其理由

2022年11月30日來源：自考365 字體：大小打印

2023年4月自考備考已經開始，自考歷年試題對考生來說是十分寶貴的資料，考前每道試題至少要做1-2遍才會事半功倍。自考365網給大家整理了2022年10月《內科護理學（一）》自考試題及答案，一起來試試吧！

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自考試題答案解析

案例

患者，女性，56歲，2個月前排尿時發現尿中大量泡沫，無其他不適，未診治。近1個月出現雙下肢水腫，進行性加重，伴頭暈、乏力。門診以“腎病綜合征”收入院。查體:T36.1C，P78次/分，R18次/分，BP147/93mmHg，神清，精神可，營養中等，全身可凹性水腫，心肺腹(-)。實驗室檢查示:尿蛋白(+++)，尿24小時蛋白定量7.3g/d，血白蛋白 24.1g/L，血肌酐63umol/L，B超示雙腎結構及血流未見明顯異常。醫囑給予潑尼松、氫氯噻嗪、安體舒通、卡托普利等利尿、消腫、降壓治療。

請寫出:

(1)護士對該患者目前潑尼松服藥方法的指導及其理由；

(2)該患者飲食護理的要點。

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【正確答案】

(1)頓服法，即一天劑量在早晨8點頓服(2分)，因人體此時為糖皮質激素分泌高峰，外源性糖皮質激素不易對垂體-腎上腺軸產生抑制，副作用少(1分);

(2)①蛋白質 1.0g/(kg·d)，其中≥60%為優質蛋白(2分);

②脂肪占供能的30%~40%，飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸比為1:1，其余熱量由糖供給(2分);

③鈉的攝入量不超過3g/d，補充維生素及微量元素(1分);

④水的攝入量依病情而定，高度水腫而尿量少時應嚴格控制入水量，水腫不重、尿量每日在1000ml左右，可不嚴格限水(2分)。

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