皮膚紫癜是本病主要表現，且常常是首發癥狀。初起為小型蕁麻疹或粉紅色斑丘疹；繼而紅斑中心發生點狀出血，顏色加深呈紫紅色，壓之不褪色，即為紫癜。紫癜稍高出皮面，有時融合成片，更后顏色變為棕色而消退，絕大多數不留痕跡。少數患兒的皮疹呈瘀斑狀，伴表皮壞死形成潰瘍。
皮膚紫癜呈對稱性分布，以下肢更為多見，踝關節周圍密集。其次是臀部和上肢遠端，偶見于面部，軀干部罕見。紫癜反復成批出現，每一批常持續存在數日消退，不過數日新的一批又出現，這種反復常見于發病早期。紫癜本身不痛、不癢。另外，皮膚癥狀還可出現血管神經性水腫，常發生于頭部、面部、手足，發生及消失均迅速。皮膚紫癜一般在46周消退，部分患兒隔數周、數月又復發。